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事业单位印章封存申请表

附件3              
                  事业单位使用封存印章申请表
                                                           编号：
申请单位 　
使用封存
印章理由		                                  
使用封存
印章单位
意    见		                         法定代表人签字：
                
                              年   月   日
举办单位
意    见		     
                                 公章
                               
                               年  月  日
封存机关
经办意见		 封存印章在指定材料上使用完毕后，仍封存或销毁。

    经办人：                 负责人：

                                年   月  日
备注 　
申请单位经办人：         联系电话：            手机：
                申请日期：    年  月  日