政务公益域名注册申请表
单位全称 |
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组织机构类型 |
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证件类型/证件代码 |
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单位职能 |
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单位简介 |
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联系人 |
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电话 |
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电子邮箱 |
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手机号码 |
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通讯地址及邮编 |
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现有网站网址 |
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管理联系人信息
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(姓名) |
(手机) |
(邮箱) |
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技术联系人信息 |
(姓名) |
(手机) |
(邮箱) |
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申请注册的域名名称 |
申请注册年限 |
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单位全称(域名1) |
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规范简称(域名2) |
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常用简称(域名3) |
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网站全称(域名4) |
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网站简称(域名5) |
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请从以下二种方案中勾选一种方案来启用您的域名 |
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方案一: |
域名解析 |
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您主机的IP地址 |
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DNS服务器 |
(默认由域名注册管理中心DNS服务器解析) |
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方案二: |
现有域名转发 |
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报送单位意见 |
编办审核意见 |
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加盖单位公章 年 月 日 |
加盖单位公章 年 月 日 |